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保安遇袭命悬一线 医生冒险拔出颈中利刃成功救人

发布时间:2020年11月20日07:18 来源: 楚天都市报

医生在检查刘先生术后情况

CT显示匕首深插入颈

□楚天都市报记者 刘迅 通讯员 聂文闻 彭锦弦 周武 刘坤维

保安刘先生在巡视时被人捅伤,匕首斜插后颈、直伤椎体,深度达10厘米,与要害的椎动脉仅差3毫米,生命危在旦夕。武汉协和医院骨科团队联手多学科专家,冒着极大风险拔出利刃。万幸的是,患者闯过了生死关,昨日在病房已能下床活动,即将出院。

匕首深深插入颈部

离椎动脉仅3毫米

11月10日下午,一男子被紧急送至武汉协和医院急诊外科,医生被惊呆了:男子侧卧躺着,一把刀子斜插在他后颈,刀身几乎全部入体,只留一段刀柄在外。伤口处虽缠有纱布固定,但已沾满血污,场面触目惊心。

陪同人员说,伤者刘先生43岁,在黄石一单位当保安,当日中午在单位巡视时突然遇袭,先被人从背后连刺两刀,而后第三刀猛扎入后颈。同事们报了警,并联系120将其送到武汉诊治,辗转多家医院都因病情太危重无法收治,于是赶到协和医院。

医院当即开通绿色通道,组织急诊科、骨科、神经外科、头颈外科、ICU等多学科专家会诊。拿到术前检查结果,专家们都捏一把汗。从CT结果来看,利刃已刺破第2、第3颈椎左侧的椎板,直接刺入第3颈椎椎体内,伤口深达10厘米。更惊险的是,这把利器距离椎动脉只有3毫米,差一点就划破。

“要知道,这一段脊髓是人体的呼吸中枢,一旦损伤呼吸功能立刻衰竭,患者会有生命危险。”协和骨科副教授夏天说,椎体周围又密布血管、神经“丛林”,匕首插入程度如此之深,随时可能引起无法控制的大出血。“但事发已经过去4个多小时,他受伤这么重还能顽强活着,已属奇迹。”

专家团队通力合作

夺命匕首惊险拔出

面对心急如焚的家属,协和医院骨科副主任、创伤中心主任刘国辉教授上阵,带领团队一同评估手术风险,并做好紧急预案,抓紧时间手术拔刀。

当晚7时许,麻醉完成后,刘国辉教授团队开始手术。他们首先探查伤情,将刀刃与颈部重要血管、神经、软组织分离,使得深入颈椎的利刃显现,这是手术的第一个难关。

接下来是更关键的一步:拔刀。可匕首插得又深又牢,强行拔出会有大出血风险;拔刀时若用力不均,刀刃一旦偏摆,都可能划伤椎动脉或其他神经组织,造成二次创伤,后果不堪设想。

专家现场评估认为,正面徒手拔刃不可行。于是一组人默契配合,先用橡胶管覆盖在刀刃表面,以保护周围重要组织;随后,一人稳住患者头部,保证体位稳定、刀体不移动;另一人监测生命体征,以便及时应对突发状况。

主刀医生夏天则利用杠杆原理,用咬骨钳夹住刀柄根部,并轻轻敲击钳子,一点点使刀刃与脊椎产生缝隙,再紧握刀柄,匀速将刀子“原路”拔出。同时,医生赶紧填塞骨蜡密封止血,清洗伤口后放置引流管,逐层缝合关闭切口、包扎伤口,整个过程持续3个多小时。

伤者已能下床活动

医生感叹过程惊险

经观察,刘先生生命体征稳定,并被转至ICU继续治疗。挺过最危险的术后关卡,他病情逐步稳定,隔日就转回普通病房。

昨日,记者在病房看到,刘先生恢复良好,已能起身。他对医生说,“我以为自己活不了了,谢谢你们把我从鬼门关救了回来!”

有着丰富创伤救治经验的夏天副教授回忆当时场景,仍心有余悸。“当时太危险,哪怕操作时轻微晃动,都可能导致全身瘫痪。大家像‘伏击战士’,大气不敢喘,几番惊险才拔出夺命匕首。”

“患者实属幸运,刀刃虽刺到要害部位,但因创面保护得当,医生才有机会施救。”刘国辉教授表示,异物刺入体内时,应妥善保护受伤区域、切忌使用蛮力将异物拔出,以免造成二次损伤、加重病情;受伤部位出血量大时,需要马上采取压迫止血法、减少出血,并同时拨打120求救,及时送至医疗机构进行救治。

【纠错】编辑:张依
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